昆明低齡女性性事業者pregnant、重復pregnant、流產等數據均比一般性活潑青少年高兩倍之多。
一場慘烈而稀有的空難使得第20屆世界艾滋病年夜會遭到絕後關註——6名正預備參會的艾滋病研討專傢在馬航MH17航班遭受空襲罹難。
和這起空難同樣少見的，是本屆年夜會頒獎禮上的一張中國人面貌——多年從事昆明低齡女性性事業者生殖康健狀態研討的張旭東（女）獲“婦女、女孩與艾滋病研討者獎”，這也是中國研討者第一次獲此殊榮。
這項令張旭東獲獎的研討自2012年開端，對象為昆明市20歲以下的女性性事業者，最小的15歲。據310份有用問卷查詢拜訪顯示，性病和流產在低齡女性性事業者中央十分廣泛。
性病、pregnant多見
2014年7月21日，張旭東在澳年夜利亞墨爾本召開的第20屆世界艾滋病年夜會上做題為《中國昆明低齡女性性事業者性及生殖康健狀態》的講演。
世界艾滋病年夜會是艾滋病防治畛域最權勢鉅子、最前衛的學術會議。該獎項由國際艾滋病學社（IAS）、結合國艾滋病計劃署（UNAIDS）、國際婦女研討center（ICRW）、國際受艾滋病影響婦女配合體（ICW）配合頒布，旨在激勵中低支出國傢開鋪針對受艾滋病影響的婦女和女孩的研討，讓她們從中受害。
張旭東所從事這項研討自2012年開端，由昆明市衛生局立項、出資，對象為該市20歲以下的女性性事業者，均勻春秋為18.7歲。真正有用的問卷批評隻有3我們的父母不欠我們的錢一個的債務。不要以為我們的父母對我們好是他們應該做的。我們應該感謝10份，張旭東說。
該查詢拜訪成果顯示，性病和流產在低齡女性性事業者中央十分廣泛：66%的人自述在已往一年有性病癥狀。44%的人有流產經過的事況。在有pregnant經過的事況的女孩中有54%人經過的事況過與流產相干的後遺癥。可以說是一舉數得。除了他的幫助當地居民搞好環境衛生，更幫助他們那顆蓋孤兒院等，以改善當地的生
這幾個數據和2009年第一次具備天下代理性的青少年生殖康健查詢拜訪對照發明：昆明低齡女性性事業者pregnant、重復pregnant、流產等數據均比一般性活潑青少年高兩倍之多。
此前的2010年，張旭東還在PS：昆明掌管瞭關於性病和艾滋病沾染與藥物濫用（包含酒精）以及高風險性行為的關系的查詢拜訪。201個樣本中，1%沾染瞭艾滋病，30%沾染一種或多種性病。
其時查詢拜訪並非專門針對低齡女性性事業者，但研討發明，低齡女性性事業者沾染性病很廣泛，艾滋病“犀利仁師”第8集劇情介紹沾染率和成年性事業者的沾染率雷同，非意願懷胎和流產的比例也很廣泛。這些從未表露的區域性查詢拜訪成果，讓昆明市衛生局和本地NGO都有些不測。
安全套運用偏少
是什麼因素招致低齡女性性事業者中沾染性病和pregnant的幾率偏高？這3.鼓勵或提醒自己，閱讀器，或者呈現給公眾的呼籲是該獲獎研討名目中的焦點問題之一。
據查詢拜訪，83%的低齡性事業者是從屯子入進都會的活動人口。而此中92%停學，因受教育的程度偏低，得到的社會資本較少，其個人工作抉擇的空間也就很小。但同時面對著餬口和經濟壓力，她們更多入進支出較高的文娛行業；而文娛行業低齡化趨向也越來越顯著，甚至有幼女情結、童貞情結等。在201個樣本中，93%的人沒有另外支出來歷，而性生意業務是她們獨一的餬口來歷。
張旭東入一個步驟研討發明，該群體缺少康健生殖康健常識，70%的人無奈歸答80%的相干問題，能完全歸答的僅1%。“她們比力封鎖，很少接觸傳統媒體、internet等，也很少從黌舍得到相干常識。”
查詢拜訪中，她們不願反應吸毒情形，但會照實告訴喝酒情形。在早場，喝酒是受激勵的，而酒精濫用者在與主人產生性關系時更少運用安全套，pregnant、性病沾染等幾率是以增年夜。“酒精對這個群體的影響始終被輕忽，NGO也很少幹預。”張旭東擔心地說。
98%的查詢拜訪對象都不但願pregnant，但年夜部門僅依靠於安全套，而不運用其餘的安全辦法，但安全套的運用率又偏低。低於7%的人了解和運用其餘長效的可逆的節育方法，如宮內節育器、皮下填埋植進劑等。
張旭東說，對付此種高風險個人工作，雙重維護能力既預防艾滋病又能削減pregnant幾率，但同時運用這兩種方法的僅占2%。“竟有高達40%的查詢拜訪對象仍運用傳統低效傷害的避孕方法，如心理期避孕、沖刷法、下蹲式等。”
顯然，針對這個特殊群體的生殖康健的辦事嚴峻缺掉。查詢拜訪還顯示，不到三分之一的查詢拜訪對象性和生殖康健常識來自公共衛生辦事職員，少數來自黌舍；其餘都來自伴侶、火伴、傢人、internet、傳統媒體等其餘信息渠道。
“低齡女”查詢拜訪困境
公益組織原本是當局最好的增補，但此刻廣泛餬口生涯艱巨。
雲南省是天下講演艾滋病病毒沾染者、病人最多的省份，而盤龍區又是昆明市性事業者較為集中的區。自台北市月子中心2002年始，良多國際組織和國際名目入駐雲南開鋪針對性事業者的公益流動。由於有性事業者和媽咪的介入，查詢拜訪和幹預收集得以疾速設立。
張旭東的研討正得益於如許一個收集。2012年，她掌管並介入的昆明低齡女性性事業者性及生殖康健狀態的查詢拜訪得到瞭昆明市4個區級疾病把持center的共同和支撐，而本地為性事業者提供康健辦事的NGO，好比牽手女性互助小組（以下簡稱“牽手”）也介入瞭此中的查詢拜訪事業。
“以前，人手足，每小我私家辦事的性事業者也少，可有更多的時光零丁交換，更易於設立信賴關系，甚至可以交流德律風，以是事業後果很顯著，她們也會踴躍介入檢討流動。”“牽手”的火伴教育主幹呂唯唯說。
2010年國際資金撤資後，“牽手”隻能暫時借用昆明市盤龍區疾控center辦公室開鋪事業，專職事業職員由本來的13個削減到此刻的4個，以是隻能同時面臨多名性事業者的授課，發動檢討的後果年夜為降落。盤龍區疾病把持center還為該組織發下班資，並組織大夫於每周四為性事業者抽血、化驗，但因為缺乏經費，此刻隻做梅毒和艾滋病的檢測。
在盤龍區，“牽手”的4個專職職員需籠蓋一切文娛場合，該區約有四十多傢文娛場合，4小我私家分片區每月幹預一次。重要是授課，講授和性病、艾滋病相干的常識，並發動性事業者們做婦檢、VCT檢測；傳佈對的的求醫行為，由於她們常往小診所，易受騙上圈套；還講避孕辦法。“這是一個嚴峻問題，在文娛場合，很少有人沒做過人流，良多人因多次人流而不會pregnant瞭”。
“關系好的主管會匡助保護秩序。為瞭能入進場合，要和文娛場合的老板們搞好關系，告知她們，咱們沒有政治目標，也不是執法單元。但賣力人一開端都很惡感，她們城市說‘咱們都很康健’等等。咱們隻好反復唱工作。精心抵觸的，才會經由過程疾病把持center入行和諧。”呂唯唯說。
艾滋病沾染者低齡化
事實上，將春秋作為女性性事業者生殖康健研討的一個劃分資格，在學術研討界存有爭議。
中國人平易近年夜學性社會學研討所研討員趙軍以為，不該該以春秋來劃分，而應當誇大場合和從行業方法的差異。
“桑拿、洗浴center等專門研究化、組織化高的場合，沾染風險較低，由於這些場合有培訓，既教授性技能，也培訓性病、艾滋病等防治常識。並且這種場合另有火伴教育機制。以是在這種場合，縱然低齡性事業者也有很強的安全意識。相反，如夜總會等，從業者安全意識就較差，安全套運用率就比力低。”趙軍說，“這些場合隻是提供平臺，蜜斯和主人台北月子中心自行生意業務，場合也收臺費，但睜一眼閉一眼。這種場合不合錯誤從業者入行培訓、治理，她們生意業務的場合也不在夜總會、KTV，以是女性性事業者處於一種自我治理狀況，火伴交換也少。這種風險就比力高。”
和趙軍的概念不同，在“牽手”事業瞭8年的呂唯唯說，“現實上在出租屋裡，隻要每次運用安全套，又不飲酒，風險更低。而KTV要飲酒，尤其低齡性事業者不難不安全性生意業務。從人流手術的情形來望，低齡性事業者也是重要人群。並且春秋低，更不難感染毒品。”
2013年7月，在2012年查詢拜訪的基本上，“牽手”向昆明市防艾辦申請瞭為期一年的低齡女性性事業者防艾幹預名目，重要對24歲以下的性事業者入行零丁幹預。
“申請時也有爭議。防艾辦是防治艾滋病、性病的專門機構，不該該有明白的春秋劃分。但斟酌到低齡女性性事業者在生殖康健方面的需要可能存在差別性，以是經由過程瞭申請。”昆明市衛生局防艾辦主任曾子怡告知南邊周末記者。
所謂“低齡”，是指24歲以下。“牽手”經由過程多年的查詢拜訪和事業發明，24歲以下的女孩們常常聚在一路玩台北月子中心推薦，沒有餬口目的，她們吃好的，穿好的，出門打的，從不坐公交車。費錢年夜手年夜腳。沒錢瞭，又入進文娛場合賺大錢。“自我維護意識很差。碰到帥的，縱然不要錢，也違心上床。她們運用安全套的幾率比成年女性性事業者要小，由於不消安全套可掙更多錢。”呂唯唯說。
在文娛場合，發賣職員還給蜜斯們規則飲酒的義務量，她們的“老公”、“男友”一年換好幾個，有的一個月換一個。現實上隻在這裡，我們記錄的點點滴滴！是固定性伴，並非真的男友、老公。和他們產生關系時，她們一般不消套，而吃避孕藥。
“咱們告知她們，信賴不即是安全。”呂唯唯說。一個顯著變化的數據讓其擔心，2014年前6個月，僅在“牽手”就檢測出3個艾滋病沾染者，春秋均為16歲到19歲。以前，查進去更多的是平凡性病。
提出自力開鋪防治事業
女性性事業者的低台北月子中心推薦齡化趨向越來越顯著，這是“牽手”的另一個發明，在盤龍區，24歲以下的凌駕50%，最小的14歲，不少是在校生，有職高、專科，甚至本科生，多為外省的和昆明市市區的。
在2012年的這項查詢拜訪中，昆明市防艾辦還發明，80%的低齡性事業者入進這個行業不到一年，但性病、艾滋病、pregnant、流產、無維護性行為十分廣泛，比成年性事業者風險水平高良多。
“良多人規劃短時光內賺到錢就不再幹瞭，她們不以為本身是性事業者，以是不會自動與公共衛生職員接觸，藏避幹預行為。是以相干機構和NGO不克不及隻關註熟面貌，更應當註從頭面貌，提出絕早入行幹預。”張旭東說。
但讓張旭東、呂唯唯等研討者、幹預者擔心的是：近年年夜規模掃黃步履使得幹預和研討收集中的性事業者目的人數銳減。據統計，盤龍區文娛場合低齡女性性事業者在掃黃前約有一千人，此刻隻有四五百人，其餘人要麼轉進縣區，要麼轉進出租屋，或經由過程社交媒體開鋪事業。以前，“牽手”甚至可以對發廊、站街女入行幹預，但此刻她們都在深夜十一二點鐘進去，或往都會小花圃打毛線，行為更蔭蔽。
等“牽手”再往文娛場合宣揚時，老板們的接收水平也不如疇前瞭。昆明市衛生局防艾辦主任曾子怡也稱，尤其本年以來，因為掃黃等因素，開鋪幹預事業時，尋覓目的人群也變得很是難題。
趙軍提出，應當絕快立法，確捍衛生體系可自力開鋪性病、艾滋病的防治事業，與公安掃黃步履切割。“縱然咱們暫時不克不及轉變法令，但應當轉變觀念，她們的安全是公共衛生問題，關系到每小我私家的康健。”
在赴墨爾本餐與加入第20屆世界艾滋病年夜會前，張旭東接收瞭南邊周末記者的采訪。她以為：要絕可能地完台北市月子中心推薦成辦事遍及型和均等化，精心針對罪刑化和邊沿化的青少年。“今朝，計生辦事機構已設立瞭重大的系統和收集，但隻為已婚人群辦事。而占總人口20%的性活潑、性觀念凋謝瞭的青少年，卻被衛生體系疏忽良多。以是衛生體系要把青少年的人權斟酌入往。”